Ung thư tiền liệt tuyến: Phương pháp điều trị nào là tối ưu?

Ung thư tiền liệt tuyến là bệnh lý ác tính thường gặp ở nam giới, đặc biệt ở người cao tuổi. Theo số liệu của Cơ quan Thế giới Nghiên cứu Ung thư IARC, ung thư tiền liệt tuyến có khoảng 1.112.000 ca mới mỗi năm, chiếm 7,9% tổng số ung thư các loại. Tính riêng về nam giới, ung thư tiền liệt tuyến đứng thứ hai sau ung thư phổi và chiếm 15% tổng số các ung thư nam giới.

Đến nay, có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến. Trong đó, phương pháp tối ưu nhất là phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc và nạo vét hạch.

Trước bất cứ một ca ung thư tiền liệt tuyến nào, bác sĩ cũng xem xét kĩ các tiêu chuẩn để có thể thực hiện được phẫu thuật cho bệnh nhân hay không. Bởi việc phẫu thuật cho phép bác sĩ có thể cắt tận gốc khối u, nạo vét hạch xung quanh.

Tuy nhiên, không phải ai bị ung thư tiền liệt tuyến cũng có thể phẫu thuật. Phương pháp này áp dụng tối ưu ở các bệnh nhân:

– Ung thư giai đoạn khu trú

– Thời gian kỳ vọng sống thêm ≥ 10 năm.

– Không có bệnh kèm theo như: tim mạch, đái tháo đường, di chứng tai biến mạch máu não…

– Chưa di căn hạch (thực tế khoảng 2-4% bệnh nhân đã có di căn hạch chậu vẫn có thể được cắt tuyến tiền liệt tận gốc).

– Điểm Gleason ≤ 8.

– PSA < 20 ng/ml.

 Ngoài ra, với ung thư tiền liệt tuyến còn có các phương pháp điều trị khác gồm:

Điều trị tạm thời: Cắt u nội soi qua đường niệu đạo hoặc dẫn lưu bàng quang, kèm cắt tinh hoàn khi không còn chỉ định điều trị tối ưu.

Điều trị phối hợp:

– Điều trị nội tiết: Dùng những thuốc chống lại sự hoạt động của androgen và sự tăng sinh của tuyến tiền liệt, bao gồm: nội tiết tố và những chất không phải nội tiết tố. Phương pháp này áp dụng chủ yếu với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn khi đã có tái phát và di căn xa không còn khả năng điều trị tiệt căn.

 – Xạ trị: Xạ trị ngoài vào vùng chậu hoặc xạ trị khu trú vào tuyến tiền liệt.

Bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến sau điều trị sẽ được theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm PSA định kỳ; Chụp PET/CT nếu có điều kiện.

Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân thực hiện lối sống lành mạnh, ăn nhiều rau xanh, trái cây, không uống rượu bia, tích cực vận động mỗi ngà